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社保知识

医疗保险

2016/1/11 15:24:57

医疗保险

1.类别

1)城镇职工基本医疗保险

2)城镇居民基本医疗保险

3)新型农村合作医疗

4)离休干部医疗保障

5)多层次医疗保障体系:除基本医疗保险外,还有职工大额医疗费用补助、国家公务员医疗补助、企业补充医疗保险、社会医疗救助制度和商业医疗保险。

    

城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗统一为一个制度——宁夏统筹城乡居民基本医疗保险制度。20111月先期在石嘴山市、固原市试点,四季度在全区全部推开。

2.特别介绍

    职工基本医疗保险大家比较熟悉,从实际生活中遇到的情况来看,还要请大家多关注下面三类:

   

1)职工大额医疗费用补助:

    A.是解决封顶线以上大额医疗费用的办法;

    B.一般按年缴纳一定额度的办法筹集;

    C.参保职工发生超过封顶线以上的医疗费用由大额医疗费用补助资金按一定比例支付;

    D.强制参保。

2)企业补充医疗保险

     企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

     办理的条件:A.参加了基本医疗保险;B.足额发放职工工资;C.企业足额缴纳社会保险费;D.有能力主办或参加企业补充医疗保险。

   形式:A.商业医疗保险机构举办;B.社会医疗保险机构举办;C.大集团大企业自办。

3)社会医疗救助制度

  社会医疗救助是在政府支持下,依靠社会力量建立的,主要面向特殊困难群体的医疗救助制度。

  救助的对象是无固定收入者、无生活依靠 、无基本医疗保险的老年人 、失业者 、残疾人,以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。

  救助形式:一是提供社会医疗救助金,给救助对象以经济补偿;二是给医疗机构一定的经济补贴,直接减免救助对象的部分医疗费;三是由社会医疗救助机构举办专门医疗机构免费为救助对象提供医疗服务。

 

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